פיצויים בגין פציעה בתאונה: כיצד נקבעים פיצויים בבית המשפט

פציעות כתוצאה מתאונות עלולות לגרום לפגיעה מהותית בכל תחומי החיים. קביעת גובה הפיצוי למי שנפגע תלויה בשורה של שיקולים משפטיים ורפואיים. במאמר זה ננסה להסביר כיצד מחושב פיצוי נפגע בגין נזקי גוף בעקבות תאונה.

מועד הדיון הראשון בבית המשפט

לאחר שאדם נפצע בתאונה – בין אם מדובר בתאונת דרכים, עבודה, נפילה ברחוב או אירוע דומה – ההליך המשפטי לרוב מתחיל בהגשת תביעה אזרחית. בית המשפט קובע מועד לדיון ראשון, שבו נבחנים נתוני התיק: חומרת הפציעה, נסיבות האירוע, המסמכים הרפואיים שהוגשו ושאלת האחריות לתאונה.

• דיון ראשון מהווה שלב חשוב, שבו בודקים מה נכון וצודק לעשות בתיק לפי הנתונים שהוצגו.
• קביעת דיון זה מאפשרת לצדדים להתמקד בנקודות המרכזיות בתיק – רפואית, משפטית ופיצוי.

הערכת מצבו הרפואי של הנפגע

קביעת פיצויים לנפגע מבוססת בראש ובראשונה על ההשלכות הרפואיות של הפציעה. נהוג למנות מומחה רפואי שיבדוק את מצבו. לעיתים מזומנות בית המשפט יורה על ביצוע בדיקות דימות כגון CT או MRI, שיבחנו את הפגיעה באופן אובייקטיבי ככל הניתן.

• מומחה רפואי ממנה אחוזי נכות לפי חומרת הפציעה. אחוזי נכות אלה משפיעים ישירות על סכום הפיצויים.
• קביעות מסוג זה עושות שימוש בטבלאות ומדריכים רפואיים מקובלים.

הבנת משמעות הנכות שנגרמה

בפסקי דין רבים נבחנת החשיבות של קביעת נכות רפואית. לדוגמה: נכות של 10% תביא להגדלת סכום הפיצוי, אשר אמור לשקף את הירידה ביכולתו של הנפגע לתפקד ולהשתכר. הנכות נקבעת על-ידי רופא מומחה ולעיתים מדובר בכמה תחומים רפואיים, תלוי באופי הפגיעה.

• במידת הצורך מורה השופט על התייעצות עם מספר מומחים.
• נתונים אלו נבחנים מול מגבלות הפיזיות שהציג הנפגע ומול מסמכים רפואיים רלוונטיים.

איזה פיצוי בית המשפט יכול לפסוק?

סכום הפיצויים עשוי להתחלק למספר ראשים:

• הפסדי שכר לעבר ולעתיד – אם הנפגע לא מסוגל לעבוד בגין הפציעה, יקבל פיצוי בגין משכורות עתידיות אבודות.
• כאב וסבל – אירוע טראומטי פיזית ונפשית מהווה בסיס לפיצוי נוסף.
• הוצאות רפואיות – טיפולים, תרופות, ציוד רפואי וכד'.
• עזרת צד שלישי – תשלום לנפגע שמעסיק עזרה בשיקום.

במקרה הרלוונטי, חישובי בית המשפט העניקו פיצויים שעלו כדי עשרות אלפי שקלים. בית המשפט התחשב באחוזי הנכות, בהפסדי השכר, בהוצאות העתידיות הצפויות ובמידת הסבל שנגרמה לנפגע – ולבסוף פסק פיצוי בגובה 10% בלבד ממה שנדרש מלכתחילה. זוהי המחשה לשיקול הדעת הרחב שבית המשפט מפעיל.

משמעות אחוזי הנכות בפסיקת הפיצוי

לעיתים בית המשפט קובע כי מגבלותיו של הנפגע חורגות מהנזק הפיזי בלבד. לדוגמה, ייתכן ונפגע יוכל לשוב לעבודה, אך לא להתקדם מקצועית כפי שיכול היה לפני התאונה. אי לכך, גם נכות "נמוכה" – למשל, 5% – עדיין זוכה לפיצוי. לעיתים מדובר בפיצוי נמוך יותר, אך לא מבוטל.

• פסיקות מוכיחות שגם נכות מזערית תזכה את הנפגע בפיצוי בגין גורמי סבל, מגבלות וקושי פרנסה עתידי.
• השיעור – לעיתים 5% או 10% – נקבע על-פי חוות דעת רפואית והערכת יכולת תפקודית.

סיכום החישובים וגובה הפיצויים המפורטים

הפיצוי עלול להשתנות מאוד ממקרה למקרה. בפסק דין שבו נדון מקרה של נפגע בתאונה (המספרים שונו לצורך הדוגמה): בית המשפט פסק לנפגע פיצוי כולל של 121,000 ש"ח, מתוכו סכום של 43,300 ש"ח הוגדר כהפסדי שכר, 77,700 ש"ח עבור כאב וסבל, ועוד 18,600 ש"ח לכיסוי הוצאות רפואיות ועזרת צד שלישי.

• כל מקרה נבחן לגופו לפי מכלול הראיות, חומרת הפציעה והשפעות ייחודיות על אותו נפגע.
• מומלץ מאוד להיוועץ עם עורך דין בתחום הנזיקין לצורך טיפול מקצועי מקיף.

בסיכומו של דבר, מלאכת קביעת גובה הפיצויים לנפגעי תאונות היא משימה מורכבת שתלויה במקצועיות של עורכי הדין, במומחיות הרפואית ובשיקול הדעת של בית המשפט. ההליך מכוון להעניק פיצוי הוגן ומאזן לטובת הנפגע – תוך בחינת מכלול הוצאותיו, מגבלותיו ותפקודו בעקבות הפציעה.