פיצויי נזקי גוף לאחר תאונה: כל מה שחשוב לדעת על חישוב אחוזי נכות והפיצוי הכספי

פיצויים בגין נזקי גוף במקרי תאונה הם סוגיה מרכזית המעניינת רבים, במיוחד כאשר עולה השאלה איזה פיצוי יקבל מי שנפגע בתאונה ומהם השלבים להערכת הנזק.

הרקע – תאונה ותביעת נזקי גוף

נפגע תאונה, אדם בשנות העשרים לחייו, עבר אירוע דרמטי בראשית שנת 2017. בעקבות פגיעה זו פנה לגורמים הרפואיים ולאחר מכן הגיש תביעה אזרחית לפיצויים. מטרת התביעה הייתה לקבל פיצוי בגין נזקי גוף שנגרמו לו, כאשר הסכום אותו דרש עמד על מאות אלפי שקלים.

• הנפגע עבר סדרת בדיקות רפואיות לבחינת מצבו והתייעצות עם רופאים.
• המוסד המשפטי בחן את חוות הדעת המקצועיות והתבסס על אחוזי הנכות שיקבעו במהימנות.
• נקבע תאריך שימוע וחלו דיונים בנוגע להיקף הנזק ונחיצות שיפוי כספי מתאים.

שלבי חישוב אחוזי הנכות

בחינת הפיצויים בגין נזקי גוף מתבצעת על פי חקיקה ברורה, באמצעות חוות דעת רפואית, המשמשת כלי מרכזי לקביעת המעמד המשפטי של התובע. אחוזי הנכות – שהם למעשה מדד לשיעור הפגיעה הקבועה של אדם – מהווים גורם עיקרי בגובה הפיצוי הכספי.

• מומחה רפואי מעריך את שיעור הנכות בהתחשב במסמכים הרפואיים הנתמכים בבדיקות, תצלומים ותיעוד טיפולי.
• נכות ברמה של 15% ומעלה היא רף משמעותי, שכן לרוב שם השינוי בגובה הפיצויים הופך לדרמטי.
• קביעת נכות בשיעור מסוים גוררת אחריה השלכה על זכויות התובע מול חברות הביטוח והפיצוי הכולל אשר ישולם לו.

הפיצוי הכספי: היבטים מספריים ודוגמאות

כל פגיעת גוף נבחנת לגופה, כאשר הסך הסופי של הפיצוי מורכב ממספר רכיבים: עוגמת נפש, הוצאות רפואיות בעבר ובעתיד, אובדן שכר, הוצאות נסיעה מיוחדות ועוד. הגורם המכפיל את גובה הפיצוי הוא שיעור הנכות.

• נקבע פיצוי של 350 אלף שקלים עבור תובע שנכותו הוכרה על ידי בית המשפט.
• הנפגע טען לנכות בשיעור גבוה יותר, אך לבסוף ההכרה הגיעה לאחוז מסוים בלבד, לאור חוו"ד המומחים בתחום התפקוד היום-יומי והיכולת להמשיך בחיים תקינים.

המשמעות של פערי אחוזי נכות

קיימת חשיבות רבה לפער שבין אחוז הנכות שהנפגע טוען לו לבין זה שבית המשפט מכיר בו הלכה למעשה. בדר"כ, ככל שהפער קטן – הפיצוי יהיה קרוב יותר לדרישות התובע, ולהיפך.

• פציעת גוף משמעותית המוכרת כנכות של 20% תוביל לפיצוי גבוה מזה המתאים ל-10% בלבד.
• ישנם מצבים בהם משקללים מספר סוגי נזקים עם אחוזי נכות משתנים, כך שלפעמים מצטבר חיוב פיצויים עד 31.6% מסך הפוליסה.
• בית המשפט קבע כי בנסיבות מסוימות הפיצוי יעמוד על שיעור של 28%, בהתאם לחומרת הפגיעה.

הדוגמא: חישוב פיצויים בפועל

לשם הדגמה, בית המשפט פסק פיצוי בסך של 1,335,650 שקלים לנפגע שזכה להכרה של 15% נכות לצמיתות. מתוך סכום זה, 200,350 שקלים נקבעו כפיצוי בגין עוגמת נפש והוצאות נלוות; סכום של כ-68 אלף שקלים ניתן על הוצאות רפואיות; והסכום העיקרי, 1,067,300 שקלים, התייחס לאובדן השתכרות עתידי – נזק הנגרם כתוצאה מהפגיעה ביכולת לעבוד ולהתפרנס. הפיצויים חושבו לפי מדרגות הפיצוי וכללו תוספות וחישובים מורכבים בהתאם לאופי ולחומרת הנזק שנגרם לנפגע.

• שיעורי הפיצויים וגובה הנכות שנקבעו משמעותיים להבטחת עתידו של אדם שנפגע בתאונה.
• מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי של עו"ד המתמחה בתחום נזקי גוף, על מנת להעריך את סיכויי התביעה ואת סכום הפיצוי ההולם.

לסיכום

נפגעי תאונות זכאים להגיש תביעות פיצויים על נזקי גוף. קביעת אחוזי נכות מהווה מרכיב מרכזי המשפיע על סכום הפיצוי שמשולם. בתי המשפט בוחנים בקפידה את טענות הצדדים ואת חוות הדעת הרפואיות. ההמלצה הגורפת – להסתייע בעורך דין מנוסה לניתוח האפשרויות והסיכויים המשפטיים, ולזכור: כל מקרה נבחן בנסיבותיו הייחודיות, כאשר עיקר השאיפה היא השבת המצב הכלכלי והנפשי של הנפגע, עד כמה שניתן, לקדמותו.