מהן זכויות הנפגע בתאונת דרכים קלה ומהם השלבים לתביעה?

פציעות קלות בעקבות תאונת דרכים הן תופעה שכיחה, ולעיתים רבות הנפגעים אינם מודעים לזכויותיהם ולתהליך התביעה מול חברות הביטוח. במאמר זה נפרט אילו פיצויים ניתן לקבל, כיצד נקבעת שיעור הנכות הזמנית או הקבועה ומהם השלבים המקובלים בהליך התביעה לפי חוק.

אילו פיצויים מגיעים לנפגע בתאונת דרכים?

על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, כל אדם שנפגע בתאונת דרכים זכאי לפיצוי מחברת הביטוח של הרכב בו נסע – ללא קשר לשאלה מי האשם בתאונה. החוק מבוסס על עקרון אחריות מוחלטת, כלומר: אין צורך להוכיח רשלנות או אשם מצד הנהג או צד ג'. יחד עם זאת, גובה הפיצוי משתנה לפי מהות הפגיעה והשלכותיה.

בתאונות קלות – כלומר כאלו שגרמו לפגיעות גופניות שאינן קשות – שיעור הפיצוי מחושב לפי אחוזי הנכות שנקבעים לנפגע והשפעת הפגיעה על תפקודו היומיומי. גם הפסדי השתכרות והוצאות רפואיות יילקחו בחשבון, ובהתאם ייקבע הפיצוי.

• נכות זמנית – ניתנת כאשר חוזים שהתאוששות תתרחש לאחר פרק זמן מסוים.
• נכות קבועה – כאשר הפגיעה מותירה השלכות מתמשכות על הבריאות או היכולת לעבוד.
• הפסדי שכר – פיצוי בגין ימים בהם לא עבד הנפגע.
• הוצאות רפואיות – כמו בדיקות, טיפולים ותרופות שאינם מסופקים בסל הבריאות.

כיצד מתבצע תהליך התביעה?

אם נפגעתם בתאונת דרכים, חשוב לקבל טיפול רפואי מיידי ולדאוג לקבלת תיעוד רפואי מסודר על הפציעה. יש להודיע למוסד הרפואי כי מדובר בתאונת דרכים; לאחר מכן יש להגיש תביעה לחברת הביטוח. בשלב זה, בדרך כלל חברת הביטוח תפנה את הנפגע לבדיקה אצל רופא מטעמה (מומחה שימנה בית המשפט במידת הצורך), כדי לקבוע את אחוזי הנכות.

הערכת הנכות נעשית לפי אמות מידה רפואיות מקובלות. לדוגמה, נפגע שסובל מאבדן תחושתי קטן בגפה עשוי להיקבע כי הוא נכה בשיעור של 10%-15%. ככל ששיעור הנכות גבוה יותר, כך גם גובה הפיצוי הסופי.

חישוב פיצויים בתאונות קלות – דוגמאות

באופן כללי, עובדים שכירים זכאים לפיצוי בגין הפסד ימי עבודה לפי שכרם הממוצע, וכן לפיצוי על נכות זמנית או קבועה והחזר הוצאות רפואיות. עצמאים זכאים גם הם לפיצוי, אולם יצטרכו להציג ראיות אובייקטיביות להפסדים הכלכליים שנגרמו להם. לעיתים, פוסקים בתי המשפט פיצויים גם עבור "כאב וסבל" – כלומר, עוגמת נפש שנגרמה עקב פציעה, גם אם לא נגרמה נכות קבועה.

למשל, נפגע בן 35 ששבר את ידו ונעדר מהעבודה למשך 15 ימים יוכל לתבוע פיצוי המגלם את הפסדי השכר, הוצאות הטיפול והשיקום ופיצוי על הכאב והסבל. במקרים פשוטים יחסית, סכומי הפיצוי נעים בין אלפי לעשרות אלפי שקלים, תלוי בהיקף הפציעה והנזק.

מדוע חשוב לנהל את התביעה בליווי משפטי?

למרות שניתן להגיש תביעה לבד, מומלץ להתייעץ בעורך דין העוסק בתחום נזקי הגוף. עורך הדין יוכל לייעץ על כדאיות התביעה, לאסוף מסמכים ולהטעים את סכום הפיצוי, כך שהסבירות לקבלת מלוא הזכויות תגדל.

• עורך הדין יעריך יחד איתכם את הסיכויים לקבלת פיצוי בהתאם לחומרת הפציעה.
• במקרים מורכבים, יבנה חוות דעת רפואית וימסור לבית המשפט את המסמכים הדרושים לצורך קביעת אחוזי הנכות.
• לאחר קבלת התביעה, ינהל עורך הדין משא ומתן מול חברת הביטוח, ולעיתים יייצג אתכם בדיון משפטי, אם הדבר נדרש.

נקודות עיקריות שיש לזכור

• כל נפגע בתאונת דרכים רשאי לתבוע פיצוי בהתאם לעקרון האחריות המוחלטת.
• יש לאסוף ולשמור מסמכים רפואיים ותיעוד מלא של נסיבות התאונה.
• ניתן לקבל פיצוי גם עבור פגיעות "קטנות" אם יש להן השפעה על התקופה שלאחר התאונה.
• רצוי להתייעץ עם עורך דין המתמצא בדיני נזקי גוף עוד בשלב מוקדם של התביעה.

לסיכום, גם פגיעות קלות מתאונות דרכים מזכות בפיצוי כספי, בהתאם לחומרתן והשפעתן האישית. הטיפול הנכון בתיעוד הרפואי ובניהול התביעה יכולים לשפר את הסיכוי למימוש מלוא הזכויות מול חברות הביטוח.