חלוקת פיצויים בתאונות דרכים: מהם הכללים שקובע בית המשפט?

פסיקת פיצויים במקרים של תאונות דרכים מעוררת לא פעם שאלות מורכבות, במיוחד כאשר המעורבים מכלי הרכב הם בגילאים שונים ויש מחלוקות לגבי אחוזי הנכות והפיצוי המגיע לכל צד. פסק דין שניתן באחרונה, עסק בחלוקת הפיצוי ונימק כיצד יש לחשב את הזכויות בגין נזקי גוף שנגרמו בצירוף השפעת הגיל וההשלכות התעסוקתיות בעתיד.

נסיבות המקרה ועקרונות יסוד בחוק הפלת"ד

המקרה הנדון עוסק באדם כבן 30, שבמהלך נסיעה ברכבו, היה מעורב בתאונת דרכים שכתוצאה ממנה נחבל קשות וסבל מנכות בשיעור שנקבעה לו על ידי מומחה רפואי שמונה בבית המשפט. בתביעה שהגיש, עתר לפיצויים בגין נזקיו, החל מהפסדי השתכרות, דרך הוצאות רפואיות ועד לפגיעה באורח חייו.

חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (המכונה בקצרה "חוק הפלת"ד") נועד להבטיח שכל מי שנפגע בתאונת דרכים – בין אם אשם ובין אם לאו – יהיה זכאי לקבל פיצוי בגין נזקי גוף, בכפוף למנגנונים הקבועים בו. החישוב המרכזי מתבצע לפי אחוזי הנכות והתחשב בגיל, שכר וכושר ההשתכרות.

קביעת הישבון ואחוזי נכות

הישבון, בלשון המקצועית, הוא מונח שמשמעותו ניכוי סכומים שמקבל הנפגע מהביטוח הלאומי או מגורמים אחרים – מהפיצוי הכולל לו הוא זכאי מהמבטח. חלק זה חשוב, שכן בית המשפט בוחן את כלל הפיצוי מכל מקור, כולל קרנות הפנסיה וביטוחים פרטיים, ומפחית אותם מהסכום הסופי שישולם על ידי חברת הביטוח.

באירוע שנדון, קבע המומחה כי מידת הנכות התפקודית של התובע עומדת על 19.25%. יש להבחין בין "נכות רפואית" לבין "נכות תפקודית": הראשונה קובעת את שיעור הנזק הגופני, בעוד השנייה בוחנת את ההשפעה המעשית על כושר התפקוד בפרנסה ובחיי היום-יום.

• בחישוב הפיצוי, מחלק בית המשפט את הנכות לנזקים שונים (השתכרות, כאב וסבל, הוצאות רפואיות).
• כאשר הנפגע צעיר, הפוטנציאל לאובדן השתכרות לעתיד גבוה יותר.
• אם יקבל פיצוי מוגדל, מנכים ממנו קצבאות שיקבל מהביטוח הלאומי.

פיצוי בגין נזק לא ממוני - כאב וסבל

פיצוי בגין כאב וסבל הוא מרכיב מהותי, אך אינו כפוף ישירות למדידת הפסד כלכלי, כי אם לתחושות ולסבל שנגרמו לנפגע בעקבות התאונה. בית המשפט משתמש בנוסחאות שנקבעו מראש, המתחשבות באחוז הנכות, בגיל הנפגע ובימי האשפוז בהם שהה לאחר התאונה.

• גובה הפיצוי על כאב וסבל מוגבל בחוק הפלת"ד.
• פיצוי נוסף יינתן אם מדובר בפגיעות משמעותיות במיוחד, או זמן אשפוז ארוך מהרגיל.

אובדן השתכרות והפסדים לעתיד

במקרה הנוכחי, טען התובע כי בשל מגבלותיו אינו יכול לחזור למקצוע בו עבד טרם התאונה וכי ההכנסה הקודמת שלו עלתה על השכר הממוצע. בית המשפט בחן את הראיות, השווה בין פוטנציאל ההשתכרות הקודם לאפשרויותיו כעת, וקבע כי אכן נגרם לו הפסד של כ-80% מכושר ההשתכרות.

• הפיצוי בגין הפסדי שכר מחושב לפי אובדן ההכנסה נטו.
• הפחתה מסוימת מתבצעת במקרה ויש לנפגע הכנסות אחרות או פוטנציאל להשתכרות חלקית.
• בחישוב זה מושם דגש על גילו של התובע, שנות העבודה שנותרו והסקת הפסדי העתיד.

יחד עם זאת, נלקחים בחשבון גם תוספות כמו הפקדות לקרנות פנסיה, אובדן הבראה והטבות סוציאליות אחרות.

פרט יתרונות מס ופיצוי הוצאות

בית המשפט פסק הוצאות ישירות הנובעות מהפציעה כמו עזרה צד ג', הוצאות נסיעה לטיפולים, הוצאות רפואיות שלא נמצאות בסל הבריאות ופיצוי נוסף בגין עזרת בני משפחה בעבודות הבית. בנוסף נבחן האם מגיע לתובע פיצוי עבור התאמה למגבלות חדשות, רכישת אביזרים ותיקונים ברכב או בבית, וכיצד תומכת בו מערכת הרווחה.

• הוצאות מוכחות מוצגות לבית המשפט באמצעות קבלות, חוות דעת או מסמכים רפואיים.
• במקרי ספק, ניתן פיצוי גלובלי לפי שיקול דעתו של השופט ולפי נסיבותיו האישיות של הנפגע.

הפחתות בשל אשם תורם והישבון

בהנחה שהתובע נמצא אשם תורם – כלומר, תרם בהתנהגותו להתהוות הנזק – יפחית בית המשפט מהפיצוי שיעור מסוים. לדוגמה, אם הוכח כי לא חגר חגורת בטיחות, יוכל בית המשפט להפחית עד 5% מהפיצוי.

• השופטים מחויבים לנמק כל הפחתה בשל אשם תורם.
• בפסק הדין שניתן נדונה גם אפשרות של חלוקות פנימיות נוספות בהתאם לנתונים הייחודיים.

דוגמאות מעשיות ותוצאה כספית

בפסק הדין, שניתן ללא נקיבת שמות פרטיים, פסק השופט המרכזי פיצויים שונים: הפסדי שכר נוכחיים ועתידיים בכ-30,000 שקלים, פיצוי בגין כאב וסבל כ-16,000 שקלים, סך של 3,700 שקלים להוצאות רפואיות, ובסך הכול הגיעו הפיצויים לקרוב ל-70,000 שקלים. מאלה הופחתו סכומי קצבאות מהביטוח הלאומי והישבון אחר שנקבע בפסק הדין, כך שהתשלום בפועל היה לאחר ניכויים על פי החוק.

כמו כן, נקבעו הוצאות משפט ושכר טרחת עורך דין, בהתאם לתקנות המקובלות.

סיכום

בתי המשפט לתעבורה ולנזקי גוף עוסקים מדי יום בפסיקת פיצויים לנפגעי תאונות דרכים. מדי מקרה נבחנים המאפיינים הייחודיים של הנפגע, טיב הפגיעה, גילו ויכולת השתכרותו. הסוגיות הנפוצות ביותר נוגעות לחישוב הפסדי שכר, הוצאות רפואיות ופיצוי על כאב וסבל, ולצידן מנגנון ההישבון והפחתות בשל אשם תורם – הכל במטרה להגיע לחלוקה צודקת של הפיצוי ויישום החוק ברגישות לכל מקרה לגופו.