מה משמעויות דרגת נכות בשיעור 11% ומה מגיע לכם בעקבותיה?

רבים פונים ומבקשים להבין מה המשמעות המשפטית של הכרה בדרגת נכות של 11% ומהן הזכויות הנלוות לכך. מדובר בשאלה מרכזית עבור מי שנפגעו בתאונות עבודה או בתאונות אחרות, ועוברים הליך של הכרה בנכות על ידי מוסד הביטוח הלאומי.

מהי דרגת נכות ומה המשמעות של 11%?

דרגת נכות היא הערכה רפואית ואחוזית של המגבלה התפקודית שנגרמה לנפגע בעקבות פציעה או מחלה. עומדת בפני ועדה רפואית תפקיד לקבוע את שיעור הנכות, כש-11% נכות נחשבת לאחוז נמוך באופן יחסי ואינה מקנה את מלוא סל הזכויות המותנות בחוק.

• לאחר פציעה או מחלה, פונים לביטוח הלאומי בדרישה להכרה בנכות.
• הוועדה הרפואית קובעת את אחוזי הנכות לפי הקריטריונים הנהוגים.
• מי שנקבעה לו נכות של 11%, מוגדר כבעל נכות חלקית.

האם ניתן לערער על החלטת הוועדה הרפואית?

ניתן להגיש ערעור על החלטת הוועדה הרפואית תוך פרק זמן קצוב, לרוב 30 ימים ממועד קבלת ההחלטה. הערעור נעשה בפני ועדה רפואית לעררים, ויש להציג טיעונים רפואיים או מסמכים עדכניים שעשויים לשנות את ההחלטה המקורית. לא כל ערעור מתקבל, אך יש מקרים בהם הערעור מוביל להעלאת אחוזי הנכות.

• עליונות הראיות הרפואיות ופרטים מדויקים חיוניים להצלחת הערעור.
• במידה ושיעור הנכות עולה על 20%, זכויות הנפגע מתרחבות משמעותית.

אילו זכויות מגיעות לבעלי נכות של 11%?

נכות של 11% לא מזכה בקצבת נכות חודשית מהביטוח הלאומי, אלא מעניקה מענק חד פעמי בלבד. גובה המענק מחושב לפי שכרו של הנפגע וגילו בעת קביעת הנכות, וכן לפי טבלאות שנקבעו בתקנות. מענק זה מהווה פיצוי ראשוני ומוגבל שאינו זהה לזכויות המוענקות לבעלי נכות בשיעורים גבוהים יותר.

• המענק יכול להגיע עד אלפי שקלים, אך במרבית המקרים סכום המענק נמוך יחסית.
• בעלי נכות מתחת ל-20% אינם זכאים להטבות נלוות כגון הנחות בארנונה או תחבורה ציבורית, שמוקנות בבדרך כלל לנכים בדרגות גבוהות יותר.

סכום מענק הנכות ומועד התשלום

החישוב למענק חד פעמי מבוסס על מספר חודשי השכר של הנפגע, כאשר על כל אחוז נכות מחושב סכום לפי המקדמים שנקבעו בחוק. לדוגמה: במקרה של 11% נכות, יוענק סכום שיכול לנוע סביב 3,700 ש"ח, בהתאם לגורמים האישיים של התובע. בדרך כלל, המענק משולם תוך מספר שבועות ממועד ההכרעה הסופית.

מה קורה אם שיעור הנכות יעלה בהמשך?

במידה ומצבו הרפואי של הנפגע מחמיר, וכתוצאה מכך שיעור הנכות נקבע מחדש ועולה מעל 20%, הוא עשוי להיות זכאי לקצבת נכות חודשית וזכויות נרחבות בהרבה. במקרה זה, יש להגיש בקשה מחודשת ולהיבדק שוב בפני ועדה רפואית. לעיתים רבות, ישנה חשיבות רבה לליווי מקצועי של גורם משפטי בתהליכים אלה.

• הכרה בנכות בשיעור של 20% ומעלה פותחת הזדמנויות לקבלת קצבאות והטבות נוספות.
• התהליך יכול לכלול איסוף מסמכים רפואיים ועדכון נתונים מהותיים.

מי יכול ללוות בהליך ומה החשיבות של ייעוץ מקצועי?

מומלץ מאוד להיעזר בעורך דין או מומחה זכויות בעת ההתמודדות מול הוועדה הרפואית ובמהלך הערעורים. ליווי מקצועי עשוי להגדיל את הסיכוי למיצוי מלא של הזכויות. מעבר לכך, הוא מאפשר להתמודד טוב יותר עם שפה רפואית מורכבת, טפסים ובירוקרטיה מול הרשויות.

• ייעוץ מקצועי עשוי לעזור בגיבוש הטיעונים החזקים ביותר, ולארגן את המסמכים בצורה נכונה מול ועדות רפואיות.
• לעיתים בשל ליווי מתאים ניתן להגיע להסדרים רצויים יותר מבחינת התוצאה הכלכלית.

סיכום

נכות בסך 11% מוכרת לצורכי מענק חד פעמי בלבד ואינה מקנה קצבת נכות חודשית או הטבות רחבות. אם שיעור הנכות יעלה בעתיד, ייתכנו זכויות נרחבות יותר. חשוב לבדוק ולהיעזר באנשי מקצוע מתאימים אשר יוכלו להציג את המקרה בצורה מיטבית, ולהוביל למיצוי מקסימלי של הזכויות. מומלץ לעקוב אחרי השינויים במצב הרפואי ולעדכן את הרשויות במידה וחל שינוי משמעותי.